一、项目信息  项目名称###县人民医院《智慧医院信息化系统-门诊电子病历》采购项目   项目编号：620****************  项目联系人及联系方式： 余丙光  ************   报价起止时间：******** 08:59  -  ******** 18:00   采购单位###县人民医院   供应商规模要求： -   供应商资质要求： -   供应商报价要求：报价含税   二、采购需求清单   商品名称 参数要求 购买数量 控制金额(元) 建议品牌 应用软件开发服务 核心参数要求:商品类目: 应用软件开发服务; 描述:门诊电子病历按照《病历书写基本规范》要求，确保病历书写及时、完整、规范。采用结构化结合自由文本的录入模式书写病历，提供历史病历、检查检验报告查阅、病种引用等辅助病历快速书写。;病历分类和模板:门诊电子病历主要包括初诊电子病历、复诊电子病历等，通过结构化病历模板进行相关设置。 提供结构化病历模板、内容段落模板两级模板。结构化模板可包含单选项、多选项、必填项、填空、不可修改文本等元素，在病历书写过程中更好的引导和提示医生书写内容的形式和必填项。;病历内容:门诊病历首页内容包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。病历记录书写内容包括初诊标识、就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征、辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。医生使用的越多，录入引擎就更智能，越用越好用。;诊断录入:疾病诊断采用ICD10疾病分类编码作为诊断字典，可模糊检索诊断名称定位诊断，可查看诊断编码等信息，也可对疾病诊断补充进行说明。并在保存诊断时，会进行相关信息校验提示。;离线病历保存:在工作过程中，如****果程序因为络、断电等情况异常关闭，病历来不及保存，系统支持自动离线保存病历，当程序恢复工作，再次打开系统时，可选择是否恢复之前书写的病历，减少因为意外情况导致医生重复工作的增加。;病种引用:医生在病历书写过程中，可对病历进行按专业归类并另存为病种模板，在下次书写病历时，可根据患者的主诉等信息，快速引用相似病种模板，支持在引用后的病种模板基础上，根据实际情况修改病历，保存病历，从而快速完成病历的书写。病种共享权限分为个人、科室、全院，支持根据个人、科室、全院不同的行政范围维护病种模板，使用模板;检查检验数据引用:支持查看历次就诊的门诊检查检验报告数据，对报告结果可进行全部或部分引用到病历中，方便医生编写门诊病历;历史数据引用:病历书写可查阅患者在本机构的历次就诊信息，包含个人身份识别的基本信息、检查检验信息、处方处置信息、既往病历信息。在查阅信息过程中，对于与本次诊疗相关的信息，可一键引用到当前病历，既浏览了病人的病史和生命体征，又快速完成了病历的书写。;处方引用:本次就诊开治的处方和处置记录，可设置引用处方的具体内容，支持一键引用至门诊病历中，不需重复录入，完成病历用药和处置描述模块的快速填充;病历打印:提供门诊电子病历在诊间打印的功能，并支持门诊电子病历导出到本地保存;与HIS对接改造技术服务:与HIS系统对接，自动获取患者基本信息、处方信息、诊断信息以及检查检验结果等信息;次要参数要求: 1套 ********.00 -   买家留言：-   附件： ###县人民医院《智慧医院信息化系统-门诊电子病历》采购项目.pdf 

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