一、2023年度推进法治政府建设的主要举措和成效（一）强化制度保障，夯实医保法治基础。深入贯彻落实《行政处罚法》《社会保险法》，重点解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《江苏省医疗保障条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》及《国****家医疗保障 公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》等医疗保障基金监管法律法规与政策，规范行政执法行为，确保依法行政工作有法可依、有章可循，夯实法治医保制度基础。（二）履行普法责任，依法化解矛盾纠纷。一是加强普法宣传。以医保基金监管集中宣传月、《民法典》宣传月、法治宣传月活动为契机，通过邀请知名专家学者授课、组织专项培训、开展知识竞赛、“八走进”现场宣传等方式宣传解读《民法典》、《行政处罚法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《江苏省医疗保障条例》等法律法规。采取线上线下多渠道与多形式相结合的方式宣传医保政策法规，实现医保行政部门、经办机构、定点医药机构、参保人员、医药企业等监管主体和监管对象全覆盖，营造“人人知法、人人守法”的良好监管环境。活动共计制作展板40块，宣传横幅60条，发放宣传折页********余份，受众人员达********余人。二是推进政务公开。在淮安区人****民政府门户站主动公开各类信息51条，涉及政策文件、财政信息、医疗救助、药品和医疗服务价格、医保基金监管等多个方面。三是畅通民情通道。全面畅通群众诉求通道，公开监督举报电话，通过分流化解信访交办量、开展重点信访专项治理、理顺信访协调会工作机制等方式，为参保群众排忧解难。（三）规范决策程序，确保决策规范合法。一是全面推行严格落实行政执法“三项制度”。聚焦行政执法的源头、过程和结果三个关键环节，促进执法人员严格规范、公正文明执法，切实提高依法行政、依法履职水平。二是落细落实落严“三张清单”。积极认领全#****##市医保2023年涉企不予行政处罚事项清单、从轻行政处罚事项清单、减轻行政处罚事项清单“三张清单”，及****时在区政府站公示，并按季度报送涉企“三张清单”。根****据国家医保《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》，全面执行行政执法自由裁量基准制度，合理确定裁量范围、种类和幅度，依法依规行使执法权。2023年，涉企行政处罚共计39例，其中2例给予警告，其余37例均给予从轻处罚处理，做到了包容审慎监管，切实增强了医药企业的医保获得感和满意度。（四）优化监管方式，提升依法行政水平。通过日常巡查、“双随机”抽查、飞行检查、专项检查等方式，精准打击欺诈骗保行为。充分利用医药机构自查自纠、社会监督员力量、智能监控大数据监管等手段，保持高压态势持续打击欺诈骗保行为。建立医保行政执法与纪委监委、公安刑事司法衔接机制，定期召开医保基金监管联席会议，将问题线索信息与纪委监委、检****察院、公安、卫##****#市场监管等部门实行共享，促进监管结果的协同运用，提高监管效能。2023年，开展联合执法检查6次，现场稽查定点医药机构513家次，协议处理645家，行政处罚50件，移送公安机关4起，移送纪检部门10起，追回基金、违约扣款及罚款合计********万元（其中自查自纠主动退款********万元）。二、2023年度党政主要负责人履行推进法治建设第一责任职责，加强法治政府建设情况(一）强化理论武装。始终将法治学习作为一项重要工作，深入学习领会习近平法治思想，将习近平法治思想列入党组理论中心组学习、干部培训和党员学习的重要内容，并贯彻到法治医保建设的全过程和各方面。2023年中心组集中学习、研讨习近平法治思想2次；党支部集中学习10余次，举办法治专题讲座1次。（二）履行法治建设第一责任人职责。将法治政府建设和宣传工作作为党政负责人履行法治建设第一责任人职责的重要内容，主要负责同志亲自抓法治工作建设，定期听取工作汇报，部署安排“谁普法谁执法”普法活动、打击欺诈骗保执法行动，做到对法治建设亲自部署、重大问题亲自过问、重要任务亲自督办、重点环节亲自协调，坚持法治政府建设与业务工作同部署、同培训、同督查、同落实、同考核。

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